Tabagisme passif : les risques de la fumée pour l'entourage

Respirer la fumée des autres n’est pas anodin. Le tabagisme passif touche d’abord ceux qui partagent le quotidien d’un fumeur : un conjoint, des enfants, un bébé. Cette page explique ce que contient cette fumée, à quels risques elle expose, quels gestes protègent vraiment, et ce que dit la loi. Elle s’adresse autant aux personnes exposées qu’aux fumeurs qui veulent protéger leurs proches.

Qu’est-ce que le tabagisme passif ?

Le tabagisme passif, c’est inhaler malgré soi la fumée dégagée par une cigarette allumée ou recrachée par les fumeurs. Cette fumée contient plus de 4 000 substances chimiques, dont plus de 50 sont cancérogènes.

Cette fumée peut être invisible et rester dans l’air pendant des heures. Ses substances se déposent aussi sur les surfaces et les textiles, d’où elles sont relarguées avec le temps : on parle parfois de « fumée tertiaire ».

Quels sont les risques pour la santé ?

Le tabagisme passif expose à des maladies que provoque aussi le tabagisme actif : cancer du poumon, maladies cardiovasculaires et respiratoires. Le risque est moins élevé que pour le fumeur, mais il est prouvé et reconnu. Il augmente avec la fréquence et la durée de l’exposition, et l’Organisation mondiale de la santé rappelle qu’il n’existe pas de seuil d’exposition sans danger.

Chez l’adulte qui ne fume pas, Santé publique France indique que l’exposition à la fumée :

• augmente de 27 % le risque de crise cardiaque ;
• augmente de 25 % le risque de cancer du poumon quand le conjoint fume ;
• double le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC).

La fumée secondaire cause aussi des maladies respiratoires chroniques, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Chez une personne asthmatique, même une exposition ponctuelle peut déclencher une crise.

En France, environ 1 100 adultes meurent chaque année du tabagisme passif, selon une estimation de 2011, dont environ 150 d’un cancer du poumon (Institut national du cancer). Dans l’Union européenne, la fumée secondaire a causé 53 000 décès en 2021. Pour les effets du tabac sur l’organisme en général, voir les effets du tabac sur le corps.

Les enfants, premiers exposés

Les enfants de fumeurs sont particulièrement exposés au tabagisme passif.

Selon Santé publique France :

• fumer en présence d’un nourrisson double le risque de mort subite ;
• chez le jeune enfant, l’exposition rend plus fréquentes les irritations, les rhinopharyngites et les otites, et augmente le risque d’asthme et d’infections respiratoires ;
• elle diminue aussi légèrement le développement des poumons.

Pendant la grossesse

Une femme enceinte qui ne fume pas mais qui respire la fumée de son entourage expose aussi son bébé. Santé publique France cite, pour le fœtus, un retard de croissance, un faible poids de naissance et un risque de mort in utero. Si une femme enceinte vit avec un fumeur, protéger la grossesse passe aussi par un foyer sans tabac. Le tabagisme de la future mère elle-même est traité dans tabac et grossesse.

Fenêtre, autre pièce, voiture : ce qui protège vraiment

Beaucoup de fumeurs prennent déjà des précautions. Toutes ne se valent pas.

Fumer à la fenêtre ou dans une autre pièce

Ce n’est pas suffisant. Dans un logement, la fumée passe facilement d’une pièce à l’autre, même quand la pièce est isolée et ventilée. Ouvrir les fenêtres n’élimine pas complètement le risque. Santé publique France conseille de ne pas fumer à l’intérieur, même à la fenêtre ou sur le pas de la porte.

Fumer en voiture

Ouvrir les vitres n’élimine pas complètement le risque : la fumée s’accumule sur les surfaces, sièges et habitacle compris. Le mieux est de ne plus fumer dans la voiture qui sert à transporter les enfants. En présence d’un mineur, c’est de toute façon interdit.

Ce qui marche

• Fumer dehors, hors de la présence des enfants et des femmes enceintes. En plein air, la fumée reste nocive, en particulier sous les lieux couverts comme les terrasses ou les auvents.
• Garder la maison et la voiture sans tabac.
• Ne pas coller le visage d’un bébé contre des vêtements imprégnés juste après avoir fumé.

Si vous vivez avec un fumeur, le plus sûr reste d’en parler avec lui et de lui demander de fumer dehors.

Et la cigarette électronique ?

On connaît encore mal les effets des émissions du vapotage sur les personnes qui ne vapotent pas, indique Santé publique France. Par précaution, Tabac info service conseille de ne pas vapoter dans la maison, notamment près d’un bébé, et de vapoter dehors. Vapoter est interdit dans les établissements scolaires et ceux qui accueillent des mineurs, dans les transports collectifs fermés et dans les lieux de travail fermés à usage collectif (service-public.gouv.fr). Pour la place de la vape dans l’arrêt du tabac, voir la cigarette électronique pour arrêter de fumer.

Ce que dit la loi

Pour protéger les non-fumeurs, fumer est interdit en France (service-public.gouv.fr) :

• dans les lieux publics fermés et les lieux de travail, sauf fumoirs aménagés ;
• dans les transports publics ;
• dans les établissements d’enseignement, de santé et d’accueil des mineurs, et dans un rayon de 10 mètres autour de leurs entrées ;
• dans les aires collectives de jeux, les parcs et jardins publics, et sur les plages pendant la saison balnéaire ;
• dans une voiture en présence d’un mineur.

Fumer dans un lieu collectif hors des emplacements réservés, ou dans un véhicule en présence d’un mineur, est puni d’une amende pouvant aller jusqu’à 750 €. L’interdiction de fumer dans les lieux collectifs fermés date du 1er février 2007, et du 1er janvier 2008 pour les bars, restaurants et discothèques.

Protéger ses proches en arrêtant

Arrêter de fumer est le meilleur moyen de protéger son entourage. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’arrêt réduit l’exposition des enfants aux maladies liées au tabagisme passif, comme l’asthme et les infections de l’oreille. Et dès qu’on n’est plus exposé, le risque de maladie diminue avec le temps.

La fumée des autres peut aussi être un obstacle pour ceux qui essaient d’arrêter.

Pour se lancer, voir comment arrêter de fumer. Les tabacologues de Tabac info service répondent gratuitement au 39 89, du lundi au samedi de 8 h à 20 h. Si c’est un proche qui fume, voir comment aider un proche à arrêter de fumer, et pour une vue d’ensemble, le tabac.

Pour découvrir l’accompagnement proposé par Eos Care, voir le programme Eos Care.